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卒中已成为我国排名第三的患病死亡病因，但脑卒中患者恢复期得到专业和系统的康复护理的比例仅为7.3%～10.0%，患者院外居家康复的需求日益增长。近日，由中国健康管理协会主办的慢病居家康护与健康管理服务标准化建设研讨会在沪举行。在研讨会上传出信息，脑卒中病人院后居家康护服务标准正式启动制定，年内可望出台。

脑卒中患者存在巨大的居家康护服务需求

图说：脑卒中居家康护标准化建设正式启动 采访对象供图（下同）

脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率和高经济负担特点，在我国每年新发脑卒中患者中约70%～80%的患者经治疗后仍存在运动、感觉、吞咽、言语和认知等功能障碍，严重者生活不能自理。据调查显示，脑卒中患者恢复期的需求广泛，其中对健康教育、生活护理及康复护理的需求均达90%以上。

尽管近几年政府长护险的出台为失能老人的长期照护需求提供了基础保障，同时国家加快推进康复医疗工作发展，增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量，但是院外居家康复的专业服务仍处于市场相对匮乏的状态。另外，调查还显示，脑卒中患者得到专业和系统的康复护理的比例仅为7.3%～10.0%，脑卒中院外居家康复亟待专业的标准和服务落地来填补日益增长的康复需求。

上海抚理健康管理咨询有限公司在业内首创院后居家康护服务，根据国家卒中中心的《脑卒中综合防治方案》要求，以《中国脑卒中防治指导规范》为专业基础，整理、汇总脑卒中患者院后居家康复及护理的真实服务需求及服务痛点，提炼出一套专门针对脑卒中患者的标准化闭环康护服务体系。抚理健康实施“实施全面评估—确认康护问题—制定康护计划—实施康护服务—定期评价反馈—修订康护计划—再实施/再评价”的整体康护服务模式，以患者为中心制定阶段性康护计划，帮助患者把握黄金康复期，最大限度提升康复效率，同时指导患者及其家属掌握在居家环境下的专业康复，达到帮助脑卒中患者预防复发性脑损伤、最大限度发挥功能、预防疾病晚期并发症、提高生活质量等目标。近几年来，根据对全国2000余名脑卒中患者提供康护服务的成效来看，有76%的患者日常生活能力（ADL）有明显提升，84%的患者跌倒风险大幅降低，78%的患者身体疼痛明显减轻。

3年半前，69岁的田先生突感右侧肢体无力、且说话言语不清被紧急送往医院，被诊断为脑卒中复发，在接受了近半月治疗后出院回家。田先生因右侧肢体肌力过低，仅能卧床休养。在接受了康护管理师7次的康护指导服务后，情况已显著改善。在历经8个月的康复、接受共30次的居家上门康护指导服务后，田老先生已经可以独立行走，说话也更清晰了，并能完成自行穿鞋等基本的日常生活动作了。

启动制定居家康护服务标准

积极、科学的院外居家康复护理能促进患者功能康复、提高照护者的照护能力，同时节约医疗成本，降低社会经济负担。2021年，在中国健康管理协会的指导下，抚理健康依托多年率先启动“脑卒中居家康护服务规范”行业标准制定的各项准备工作，于2022年底顺利通过专家评审并正式立项，2023年4月20日正式启动脑卒中居家康复护理服务标准化建设工作。抚理健康董事长虞娟表示，当前社会上对于院外居家康护服务的需求越来越多，对服务内容、质量的要求越来越高，在这样的背景下，将居家康护服务标准化是必要和重要的。

中国人民解放军海军军医大学周兰姝教授指出，脑卒中是老年人高发疾病，且治疗后仍存在运动、吞咽和认知等多方面功能障碍，因此脑卒中院外居家康护服务具有必要性、重要性与急迫性。但是，目前专业的居家康护服务的公司非常少，行业也缺乏针对脑卒中患者居家康护服务的标准。行业标准的制订，是一件非常有意义的事，也为居家康护行业的发展带来新的动力。新民晚报记者 左妍

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